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在互联网+时代，随着精准医疗（Precision Medicine）概念的提出，传统的“4P”医学模式，即Predictive（预测性）、Preventive（预防性）、Personalized（个性化）、Participatory（参与性）已经被重新定义，医学模式正从“4p”向“5P”时代迈进。 ；
内容简介
移动互联网已成为这个时代的主题，“互联网+”已提高至国家战略，移动互联网与医疗健康的深度融合引发医学模式发生革命性的变化。本书从医疗健康和移动互联网*本质的特征出发来揭示“互联网+医疗健康”的内在规律与发展趋势，指出5P医学模式即预防性、预测性、个体化、参与性和精准医疗将成为医学发展的趋势，基于医疗大数据平台的诊断与治疗技术将把个性化医疗推向一个前所未有的空间，传统的诊疗模式将发生变化，全过程的健康管理替代传统的疾病诊疗模式，一个“以病人为中心”的新型医疗模式已经到来。医疗健康的各个细分领域，从健康管理、挂号、候诊、院内导航、缴费、取报告，到诊断、监护、治疗、给药和手术等都将全面开启一个移动智能化时代。
作者简介
陈金雄
南京军区福州总医院计算机应用与管理科主任，兼任全军医院信息化研究与技术支持基地主任等职。20多年来，一直从事医疗信息化实践与理论研究工作，获军队和省部级科技进步一等奖1项，二等奖3项。
2005年以来，先后被《计算机世界》评为推动中国信息化突出贡献奖，被福建省人事厅和信息产业厅、中国医院协会信息管理专业委员会、中国信息化推进联盟、《IT经理世界》评为中国优秀CIO（首席信息官） ，被中国IT价值联盟评为全国*有价值CIO。2009年被美国《信息周刊》评为全球50个优秀CIO。
目录
第1章 “互联网+”的本质 1
1.1 “互联网+”=中国历史上第三次互联网革命 3
1.2 中国社会正式步入互联网红利时代 9
1.3 “互联网+”时代，中国必将超越 16
1.4 “互联网+”绝不等同于“+互联网” 17
第2章 医疗、医院、医生 21
2.1 谁才是神医 22
2.2 患者的需求 23
2.3 医学模式的转变 25
2.4 医生的职责 28
2.5 医院的地位与作用 29
2.6 医疗业务范围 32
参考文献 42
第3章 医疗的痛点与移动医疗的机会 45
3.1 医疗的痛点 46
3.2 医疗痛点原因分析 57
3.3 移动医疗的机会 66
参考文献 71
第4章 移动医疗的前世今生 75
4.1 首个被FDA批准的处方移动应用 76
4.2 欧洲与日本移动医疗发展 85
4.3 闲话中国移动医疗 88
第5章 移动医疗业务模式 97
5.1 传统医疗业务模式 98
5.2 患者与医院实现移动连接 99
5.3 移动支付解决就诊过程“三长一短” 107
5.4 患者与医生实现移动连接 112
5.5 移动互联网时代的智能诊疗 156
5.6 医疗新常态 167
参考文献 173
第6章 基因＋移动互联网催生精准医疗 177
6.1 基因科学的发展推动精准医疗 178
6.2 基因检测是精准医疗的入口 191
6.3 云计算如何为精准医疗助力 194
6.4 医疗大数据在精准医疗中的地位 197
6.5 基因和移动互联网的邂逅 201
6.6 基因行业的四大忧患 207
第7章 移动医疗技术 217
7.1 无线网络技术 220
7.2 智能可穿戴设备 230
7.3 医疗云计算 242
7.4 医疗大数据 245
参考文献： 257
第8章 移动医疗困难与挑战 261
8.1 “人”各有志 263
8.2 生财无道？ 267
8.3 物换星移 272
参考文献 281
第9章 互联网时代的患者 283
9.1 利用云端诊疗资源 286
9.2 学会管理自己健康 288
9.3 努力成为聪明的病人 292
参考文献 296
第10章 移动互联网时代的医生 297
10.1 医生面临的挑战和机会 298
10.2 医生的进化方向选择 301
10.3 未来看病，还需要在医院面对面交流吗？ 309
10.4 移动医疗，会让医生更加有钱吗？ 312
参考文献 314
第11章 移动互联网时代的院长 316
11.1 李包罗教授的e-Health 3.0 317
11.2 实体医院面临的挑战 319
11.3 移动互联网时代医院院长的角色与使命 323
参考文献 331
第12章 移动医疗商业模式 333
12.1 商业模式浅谈 334
12.2 移动医疗的付费方 336
12.3 移动医疗商业模式 344
媒体评论
本书将医疗视野扩展到了整个医疗健康的生态圈，将技术视野扩展到了整个互联网的发展以及新技术对大健康产业的影响，促使我们对眼前正在发生的信息时代的医疗变革进行更系统的思考。
——李兰娟，中国工程院院士、中华医学会副会长、中国卫生信息学会副会长。
我一直认为医疗与信息处理是等价的，陈老师的这本书，让我更坚定了信心！
树兰医疗总裁，OMAHA（开放医疗与健康联盟）发起人 郑杰
真正的互联网+医疗健康需要解决三个方面的链接，现在多数的APP只是解决了人与人的链接（社交媒体），要完成医疗健康的整个闭环，还需要解决物与物的链接（物联网）以及人与物的链接（可穿戴医疗）。陈金雄主任的这本新书，不但内容新，还囊括了这三个方面的内容，有眼光，有干货，接地气，非常值得阅读。
上海市**妇婴保健院院长 段涛
互联网+医疗健康是风口，这本书是一张地图。对于要在风口起飞的创业者，哪怕你是鹰，要想不迷路，都建议带上这张图。
杏树林CEO 张遇升
这是一本研究互联网+医疗健康的书，在这个行业还非常年轻的时候，我很高兴看到作者已经进行了有条理和洞察力的探索工作。毋庸置疑，这个行业的每一点积极改变，都能让我们激动并富有成就感。
一呼医生创始人及CEO 马海平
互联网+医疗健康将会如何重构医疗生态？信息科学背景，在三甲医院工作20多年的陈金雄主任有充分的发言权。本书不光对未来医疗趋势深具洞察，也对医疗行业的微观运作有深入浅出的介绍，应该成为医疗从业者的必读书目！
华康移动医疗COO 戴廉
前沿
序言
李兰娟院士推荐序
时光倒流至1998年，我刚刚走上卫生系统的领导岗位，中国的互联网还处于**次泡沫的萌芽阶段，医疗健康领域正进行**代HIS（医院信息系统）的早期探索。那时，信息技术（IT）首先切入的是管理流程上的效率提升，当时我领衔设计了所在医院的财务电算化，并给厅里的干部们提出，不懂信息化、不能把管理思维用信息手段来实现，就不是合格的干部。
当时有两个体会：①不是为了信息技术而上信息系统，真正的需求来自于医疗组织内部与外部信息流更高效的传递，从而提高生产力；②技术的成熟度与技术方案设计需要匹配，不是越高大上的越好。
这里的关键是：拥有既懂医疗又懂IT的架构设计师，而当时整个医疗系统与IT公司之间，是完全两个互相陌生的行业，能跨界两大行业的人才非常稀缺，这个问题至今仍然存在。
本书的作者陈金雄老师，恰恰是这样一位医疗与IT的跨界达人，他2014年的著作《迈向智能医疗——重构数字化医院理论体系》是他从业HIT产业二十多年的心血积累，那本书专注于医院信息化的经验总结，医疗业务与信息技术的融合，以及我国数字化医院的发展历程，适合于医院与医疗信息化企业的人员阅读。时隔短短一年多时间，这本《互联网+医疗健康——迈向5P医学时代》的出版，是陈老师对自我的一次超越！他的医疗视野扩展到了整个医疗健康的生态圈，他的技术视野扩展到了整个互联网的发展以及新技术对大健康产业的影响。他这转身的背后，与我有深深的共鸣。
再将时光拉至2007年，我行将离开卫生领导岗位的前一年，开始承接国家**个省级区域医疗科研项目，核心主题是：如何进行跨医疗机构的数据共享，给老百姓一人一份涵盖一生的健康档案。我在西湖边与马云喝茶，和他描述了我对健康大数据的构象，他很兴奋，马上安排时任阿里云负责人王坚与我们对接。
医疗数据云背后的数据集成与共享，至今仍然是一个世界性问题，美国开始国家医疗信息共享工程，也是在2007年左右开始起步。所以当时的探索，对我作为一个非IT背景的医学工作者，一名医疗信息化粉丝来说，是极大的挑战。因此看到陈金雄老师这本新书时，深感他那种医疗IT人的跨界、包容、引接新思维的胆略和视野。如今各种论坛，上到医学学术类，下到健康管理类、医疗投资类，从移动医疗到互联网医疗再到医生集团，视角很多，观点很多，机遇与泡沫并存，这本中国版的《颠覆医疗》恰逢其时！我们需要对眼前正在发生的信息时代医疗变革进行更系统的思考！
我相信，下一阶段的“医疗健康范式”与“技术范式”，会继续进行双螺旋式的进化！正如近期我的实验室团队在肠道菌群领域的研究，与美国科学家的一次有意义的争论，我们采用的是对肠道微生物的“宏基因”测序，其背后的“数据量”十分巨大！我们可以预见的是，肠道菌群的检测，未来将变得如同验血一样普及，这就是一次新医疗、技术、信息的新融合，并会产生新的商业机会与上市公司。
这个时代，如同马云所说，“拥抱变化”应该是常态！无论你出身于医疗还是IT，我们都需要全新的视野与格局，在这信息泛滥的海洋里，我们一方面踏波而行，另一方面需要不断优化杨帆的方向！
十分有幸**时间阅读陈金雄老师的这本跨界作品，期待续集！
中国工程院院士，国家卫计委人口健康信息化专家咨询委员会主任
中国卫生信息协会副会长，中华医学会数字医学分会副主任委员
2015年9月24日
春雨医生张锐推荐序
四年前，当我和春雨的两位联合创始人在清华大学附近的一个咖啡馆规划产品时，万不会想到这个新兴的行业能有这样一本沉甸甸的书。
仅仅四年的时间，你就能感到历史呼啸而过。
当初凭着一份好奇，一点执拗，一种无知者无畏的勇气，一头扎到这了很多人都“看不懂”的行业。迷茫过，挣扎过，也摇摆不定过，但更多的是孤独的享受：因为你独自面对的是巨大的不确定和无尽的复杂性。但是混乱也是一种美，从混乱中构建新的秩序则是一种大美。对于任何领域的**批探险者来说，这一切都是礼物。
四年间，我们做了很多改变，但是有一点却从来没有动摇过：我们坚信医疗健康领域会迎来真正以病人为中心的转变。医疗健康行业所有的不透明、灰色地带、暗规则，都是因为在传统的时间窗，一个相对垄断的行业可以从各个供应者的利益出发来构建。但是这终将成为过去。从全球互联网医疗的动向来看，美国具有得天独厚的优势：优秀的技术土壤、强大的创新基因，以及控费动力十足的医疗保险给付体系。如果就此横比，可能会觉得中国互联网医疗面临的处境更为艰难，仅医保支付模式一项，就给很多公司的商业模式带来了无限的不确定性。
但任何困难都是相对的。中国不健全的传统医疗服务体系和单一的付费方制度会倒逼互联网医疗用更创新的模式去解决问题。那些未能摧毁你的东西，必将会让你变得更为强大。春雨今天的创新和突破能力比以往任何时候都更强，我们打造的“线上+线下”基础医疗健康网络会在未来编织成中国**的医疗健康守门人系统。但中国的现实注定我们无法走和美国同行一样的路，我们需要应对更多的不确定，我们可能无法把大量时间花在产品的精雕细琢上，我们需要想办法为新的医疗服务构建自己的价值网络，我们也需要练就在复杂的不确定环境中生存的能力。总体说来，我们可能需要走一条看起来更荒蛮的路。在很多人看来，中国的互联网医疗充斥着混乱，但是在我们看来，新的秩序正在默默形成。
我们也信仰技术的力量。基因技术的发展正在企图从底层探究我们的生命发展的本源，watson给出的诊断方案已经能和一位肿瘤学的专家媲美，更便携和低廉的诊断检验设备正陆续从实验室走出，虽然这一切现在看起来还不够完美，但它们已经能够为我们勾画下一代医疗的技术图景。技术的发展会在一定程度上取代一些原本由人力来完成的工作，但本质上技术仍然是我们的朋友，它能够解放医生的时间，让他们专注与更有创新意义的工作。
本书的作者陈金雄老师是医疗信息化的专家，深谙传统医疗的方方面面，同时又是互联网医疗创新的旗手，对整个行业的发展都有深刻的思考。我和陈老师在很多场合都相遇过，但都因为彼此行程匆忙而未能深入交流。不过读完这厚厚的一本书，觉得再多的话其实已在不言中，因为我们对医疗的未来有共同的信仰。也希望这本书能给更多的探路者带来启迪！
春雨医生CEO 张锐
2015年9月21日
丁香园李天天推荐序
高质量的医疗和健康幸福的生活一直是人类永恒追求的美好目标，而互联网，特别是移动互联网的快速发展，进一步放大和加速了我们对实现这一目标的种种期许。不论是在美国的硅谷，还是在中国的杭州，到处都会遇到兴奋的创业者和乐观的投资人，大家对未来医疗和健康的发展趋势有着近乎一样的判断：未来一定会更好！
未来真的会更好吗？朴树的《平凡之路》中有一句歌词一直萦绕在我脑海中——“她会好吗？还是更烂？”我们不得不承认：中国的互联网上还充斥着种种虚假医疗信息而无人关心；医疗政策还有不少模糊空白，甚至自相矛盾之处；还有医保的捉襟见肘、商保的有心无力、技术的粗糙、资本的狂热、人心的浮躁、体制的阻碍……中国互联网医疗行业的创业者们就像不断在游戏中打怪，虽然不断攻克种种困难，但似乎永远也看不到头。
美国的创业者们就一定好过吗？也不尽然。美国医疗行业各种严厉的医疗质量管制措施、患者数据隐私的各种疑虑与担心、貌似前途无限的“远程医疗”却因为行业学会认为存在“安全隐患”而成为一场旷日持久的官司……为了应付美国医疗市场的种种风险，一些小创业公司不得不早早就设置专门的政府事务部和医疗法务部，高薪聘请前政府官员和律师进行政策游说和法律支持，无形中也成为巨大的创业成本，再加上人工的高昂、保险的悭吝，华尔街的期待……美国创业者们过得也挺苦。
无论中国美国，我都和很多创业者深入交流过，我看到了美丽光环背后的种种心酸无奈，也听到了创业者中英双语的抱怨和骂娘。作为创业的一员，我能切身感受到大家那种复杂的心情——我们对这个行业既充满热诚的期待，也满心困惑。外界也许只看到了行业的光彩照人，前途似锦，却看不到光鲜背后那些创业者们的筚路蓝缕，不懈不止。正如美国老牌乐手Jerry Garcia所说：“总得有人做点事儿，而无比悲催的是，这人只能是我们自己。”
金雄老师是我的前辈，他不仅专业精深，而且有着哲学家一般的思考与情怀。金雄老师为本书倾注了大量的时间和心血，希望为医疗健康行业的创业者们提供一些真诚的帮助，赤子之心，昭昭可鉴。
医疗行业的创业之路还很长很远，也会很艰辛，在此由衷地对金雄老师说一声：谢谢！
丁香园创始人 李天天
2015年9月25日
美国加州 帕罗奥图市
前言
互联网+已成为这个时代的主题，其本质是人与人、人与物的连接方式发生改变，让连接无处不在。这种连接方式改变引发的各种关系的重组、优化，带来了巨量的创新机会。移动互联网这种创造性的破坏和随之而来的秩序重建正深刻改变着社会生活的方方面面。《移动的力量》一书指出，移动互联网如电力、发动机、电话、计算机、桌面互联网等科技创新一样，在生活和生产两个方面都将极大地推动人类社会的发展。这种移动的力量已经渗透进入到各种创新经济的生产过程，以提高各种生产要素的生产效率为主要形式，极大地提高了生产率。这种力量必然在整体人类经济中持续蔓延，从创新经济起始，继而改造传统经济，*终将重构人类社会的生产力，即移动生产力。
移动互联网广阔前景得到国家层面的高度重视。李克强总理在2015年两会上将“互联网+”提高至国家战略。2015年7月4日，《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》发布，意见明确了“互联网+”的十一个重点行动领域：创业创新、协同制造、现代农业、智慧能源、普惠金融、益民服务、高效物流、电子商务、便捷交通、绿色生态以及人工智能。
医疗作为*为古老与传统的行业之一，也正日益感受到这股移动的力量带来的冲击与变化，基于移动互联网、可穿戴式设备、云计算和大数据等新一代技术与新商业模式的结合正在全面颠覆我们以往对医疗健康的认知结构。医疗健康的各个细分领域，从健康管理、挂号、候诊、院内导航、缴费、取报告，到诊断、监护、治疗、给药和手术等都将全面开启一个移动智能化时代，基于医疗大数据平台的诊断与治疗技术也将把个性化医疗推向一个前所未有的空间。
“互联网+医疗健康”是国家“互联网+”战略的重要组成部分，2015年8月6日，在苏州召开的“2015中国卫生信息技术交流大会”上，国家卫计委首次提出“互联网+医疗健康”概念，统计信息中心孟群主任对于“互联网+医疗健康”给出明确定义：“互联网+医疗健康”是以互联网为载体、以信息技术为手段（包括通信/移动技术、云计算、物联网、大数据等），与传统医疗健康服务深度融合而形成的一种新型医疗健康服务业态的总称。“互联网+医疗健康”是以人为中心的闭环健康管理。
移动互联网与医疗健康的深度融合引发医学模式发生革命性的变化。5P医学模式即预防性（Preventive）、预测性（Predictive）、个体化（Personalized） 、参与性（Participatory）和精准医疗（Precision Medicine）已成为医学发展的趋势。新的医学模式给医疗健康发展带来了新的机遇与挑战，随着5P医学理念的深入发展，传统的诊疗模式将发生变化，全过程的健康管理替代传统的疾病诊疗模式，一个“以病人为中心”的新型医疗模式已经到来。
本书作者都是长期从事移动互联网和医疗信息化研究与实践的专业人士，面对这一“互联网+医疗健康”的新浪潮，进行了深层次的思考并从理论上进行研究。我们把这些研究成果汇集成这本书，试图从医疗健康和移动互联网*本质的特征出发来揭示“互联网+医疗健康”的内在规律与发展趋势，并从病人、医生、院长与企业的角度提出哲学思考，希望能够给行业发展和人们日常健康管理与就诊提供指导和帮助。
在这本书的成稿过程中，要感谢王浩、罗奇斌、余可谊、李楠、赵健5位专家的鼎力支持，他们撰写了非常有分量的几个章节，让本书增色不少。感谢我科室各位同事的大力支持，钟俊华和郭志旭参与了编写工作，王文君负责书稿插图的制作，都为本书的顺利出版奠定基础。李易先生作为“互联网+”丛书主编参与了本书的策划并亲自撰写部分内容，在成稿过程中也提出许多宝贵意见。特别要感谢责任编辑董亚峰先生，没有他的精心策划和认真组织，本书不可能这么快出版发行。
我深知自己对于“互联网+医疗健康”的认识还很肤浅，本书无论深度和广度都还需要进一步完善。而且“互联网+医疗健康”是一项全新的事业，正处于高速发展过程中，各种新观念、新思路、新手段会层出不穷，我们真诚希望本书起到抛砖引玉的作用，能够引领“互联网+医疗健康”朝着更加正确的方向发展。
在本书撰写过程中阅读和参考了大量的资料，特别是张中南教授的《唤醒医疗》和《唤醒护理》两本书对我们分析医疗痛点帮助很大。我们尽可能地在参考文献中一一列出，但可能也会有些疏漏，在此表示歉意。如有不妥之处，真诚希望大家能够指出来，并发邮件至dyf@phei.com.cn，以便让我们的工作更加完善。
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人体健康状态大致可分为三类：健康、亚健康和疾病状态。
健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。健康包括两个方面的内容：一是主要脏器无疾病，身体形态发育良好，体形均匀，人体各系统具有良好的生理功能，有较强的身体活动能力和劳动能力，这是对健康最基本的要求；二是对疾病的抵抗能力较强，能够适应环境变化，各种生理刺激以及致病因素对身体的作用。
亚健康是一种临界状态，即指非病非健康状态，这是一类次等健康状态，是处于健康与疾病之间的状态，又称“次健康”、“第三状态”、“中间状态”、“游移状态”、“灰色状态”等，我国普遍采用“亚健康”这一名称。处于亚健康的患者不能达到健康的标准，表现为一定时间的活力下降、功能和适应能力减退的症状。处于亚健康状态的人，如果及时进行疏导，会走出亚健康阴影；如果任其发展，则会转成疾病。亚健康高危人群中，糖尿病、高血压、肿瘤又是高危中的高危，如果不及时干预，会威胁人的生命。
疾病是机体在一定的条件下，受病因损害作用后，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。
世界卫生组织（WHO）所做的全球性调查显示，完全健康的人只占人群的5%左右，患病的约占20%，多达75%的人处于亚健康状态。世界卫生组织也指出，80%的慢性非传染性疾病和40%的癌症是可以预防的，预防是抗击癌症最有效的武器。
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